ANNONCE
ANNONCE
ANNONCE

Acute dental pain II: pulpal and peripical pain

ABSTRACT

Originalartikel Dato: 03.02.2016

Akut tandsmerte forekommer oftest i relation til inflammatoriske tilstande i pulpa eller i de periradikulære væv. Det er dog ikke altid let at komme frem til en diagnose og vurdere, hvilken behandling der vil være den bedste i det givne tilfælde. En systematisk tilgang til anamnese og klinisk undersøgelse er afgørende for både diagnosticering og behandlingsvalg. Der vil i denne artikel blive fokuseret på diagnostik og behandling af pulpitis, pulpal nekrose og apikal parodontitis, parodontal abscess og endodontisk-parodontale læsioner, pericoronitis og post-operative problemer. Når en patient opsøger en tandlæge på grund af akut tandsmerte, forventer patienten, at tandlægen straks behandler problemet, og at behandlingen straks giver smertefrihed. Smerteplagede patienter er skrøbelige, bekymrede og nervøse. Hvis tandlægen kan fjerne eller minimere smerten, vil det øge patientens tiltro og tillid til tandlægen og facilitere den videre behandling. I en presset hverdag kan det dog være en udfordring at finde tilstrækkelig tid til behandling af patienter med akutte tandsmerter. I denne artikel gives en guide til rationel nødbehandling, om hele behandlingen bør foretages ved første besøg, eller om, og i givet fald hvordan, man kan foretage midlertidig, smertestillende nødbehandling. Anvendelse af lokalbedøvelse, antibiotika og smertestillende midler vil blive diskuteret.

Acute dental pain most often occurs in relation to inflammatory conditions in the dental pulp or in the periradicular tissues surrounding a tooth, but it is not always easy to reach a diagnose and determine what treatment to perform. The anamnesis and the clinical examination provide valuable information, and a systematic approach is necessary. This paper will focus on diagnosis and treatment of pulpitis, pulp necrosis and apical periodontitis, periodontal abscess and endodontic- periodontal lesions, pericoronitis and post-operative problems. When the patient seeks the dentist suffering from acute dental pain, they expect that the dentist starts treatment at once and that the treatment should provide pain relief. In this situation many patients are fragile, anxious and nervous. If the dentist is able to manage emergency treatment of acute dental pain this will build confidence and trust between patient and dentist. However, often the dentist does not have sufficient time to carry out more timeconsuming procedures. This paper provides a guide for rational emergency treatments. It describes how or whether the entire treatment or a less time-consuming pain relieving procedure should be carried out. The administration of local anaesthesia, the role of antibiotics and analgesics is discussed.