Patienter med sagittale afvigelser

En postnormal sagittal afvigelse betyder, at man har et forstørret maksillært overbid, distal okklusion eller Angle klasse II. Op imod hver fjerde på en ungdomsårgang har en postnormal sagittal afvigelse. Men kun 5 % af de unge på en årgang oplever at have de mere alvorlige prænormale sagittale afvigelser, som kan kræve kæbekirurgiske indgreb. Disse ting skal du vide i forhold til behandling, hvis du har en patient med sagittale afvigelser i stolen:

1.

Sagittale afvigelser skal behandles, når der er indikation for vanskeligheder ved afbidning, insufficient læbelukke, gingivitis facialt for overkæbeincisiverne som følge af udtørring ved insufficient læbelukke, kosmetiske udfordringer eller gingival irritation palatinalt for overkæbeincisiverne (ved kombination af forstørret horisontalt overbid og dybt bid).

2.

Behandlingen af sagittale afvigelser hos voksne har til formål at normalisere læbelukket og det horisontale overbid, forbedre tygge- og afbidningsfunktionen og reducere eventuelle psykosociale problemer i relation til afvigelsen. 

3. 

Den ortodontiske behandling foretages med fastsiddende apparatur på samtlige tænder fra og med første eller anden molar og involverer både over- og underkæbe. Ved meget udtalte sagittale afvigelser, især hvis de skyldes skeletale afvigelser, kan en multidisciplinær behandling, som også omfatter kæbekirurgiske indgreb, være nødvendig. Den ortodontiske behandling starter som regel 1-1½ år før det kirurgiske indgreb og afsluttes ca. seks måneder efter indgrebet. 

4. 

Videnskabelige undersøgelser og kliniske erfaringer viser klart, at behandling af sagittale afvigelser medfører en normalisering af det horisontale overbid og en normalisering af læbelukket. Der er indikation for en retentionsperiode, efter at den ortodontiske behandling er afsluttet. Retentionsapparaturet kan være aftageligt eller fastsiddende på lingvalfladerne af fronttænderne. Nyere undersøgelser tyder på, at retentionsbehandlingen bør ske resten af patientens liv.