Misbrug af cannabis forbundet med øget risiko for oral cancer
Resultater fra en ny undersøgelse peger på, at patienter med cannabismisbrugsforstyrrelse (CUD) har en markant øget risiko for oral cancer.
Misbrug af cannabis er forbundet med mere end en tredoblet risiko for oral cancer. Det viser et studie fra UC San Diego School of Medicine. Undersøgelsen bygger på et retrospektivt kohortestudie, som har undersøgt sammenhængen mellem cannabisbrugsforstyrrelse (CUD) og risikoen for oral cancer.
I fem år fulgte forskerne 45.129 patienter, som havde gennemgået screening for misbrugsforstyrrelser i perioden 2012 til 2019, og som ikke tidligere havde fået diagnosticeret mundhulekræft. Patienterne blev betragtet som eksponerede, hvis de havde fået en diagnose for problematisk cannabisbrug (CUD) i perioden. 949 patienter (2,1 %) udviklede CUD i opfølgningsperioden.
I alt fik 106 patienter oral cancer. Forekomsten var 0,23 % blandt patienter uden CUD og 0,74 % blandt patienter med CUD. Efter justering for alder, køn, BMI og tobaksrygning var CUD associeret med mere end tre gange så høj risiko for oral cancer.
Resultaterne peger på, at patienter med CUD har en markant øget risiko for oral cancer. Selvom den absolutte incidens er lav, understøtter fundene en biologisk plausibel sammenhæng. Det skyldes, at cannabisrøg indeholder stoffer, der kan fremkalde cancer, og at de inhalerede partikler kommer i direkte kontakt med mundslimhinden, hvor de kan udløse celleforandringer.
Studiet understreger vigtigheden af, at tandlæger er opmærksomme på denne patientgruppe. Tidlig identifikation og systematisk undersøgelse af mundslimhinden kan være særlig relevant i takt med, at cannabisbrug bliver mere udbredt og socialt accepteret.
Kilde: Cuomo RE. Cannabis use disorder and five-year risk of oral cancer in a multicenter clinical cohort. Prev Med Rep 2025;57:103185.
Kommentar
Anne Marie Lynge Pedersen, Professor, ph.d. Odontologisk Institut, Københavns Universitet
Cannabis er et af verdens mest udbredte rusmidler, kun overgået af alkohol og nikotin. Der vides dog meget lidt om de langsigtede helbredsmæssige konsekvenser af brugen af cannabis.
Cannabis kan indtages på forskellige måder, men de fleste ryger stoffet. Det er velkendt, at regelmæssig brug af cannabis kan føre til afhængighed og til et såkaldt problemskabende eller skadeligt forbrug.
Tidligere studier har vist, at regelmæssig og vedvarende rygning af cannabis kan skade luftvejene og sandsynligvis også øge risikoen for lungekræft. Andre studier har antydet, at cannabisrygning er forbundet med en øget risiko for udvikling af oral cancer. Disse fund er dog meget omdiskuterede, idet mange cannabisrygere også ofte ryger tobak, som er den dominerende årsag til både lungekræft og
mundhulekræft. Ved cannabisrygning udvikles desuden mange af de samme cancerogene stoffer, som findes i tobaksrøg.
Det nyligt publicerede studie udmærker sig ved at have undersøgt et omfattende patientjournalmateriale, grupperet patienterne i forhold til skadelig versus ikke-skadelig brug af cannabis og fulgt dem over en femårig periode. Studiet tager desuden højde for centrale
baggrundsvariable, herunder tobaksrygning. Studiet bidrager således med vigtig evidens for, at hyppig eksponering for cannabisrøg er forbundet med en tre gange forøget risiko for at udvikle oral cancer fem år efter, at diagnosen ”problematisk cannabisbrug” er blevet stillet.
Resultaterne understreger betydningen af en regelmæssig, systematisk mundslimhindeundersøgelse, især hos denne patientgruppe, og et skærpet fokus på et eventuelt cannabisbrug ved indhentning af anamnestiske oplysninger og ved patientinformation og -rådgivning.
