Qvist V. Fyldningsterapi i det primære tandsæt

I løbet af det sidste årti er der sket en gradvis nedgang i brugen af amalgam til operativ cariesterapi. Ikke mindst til restaureringer i det primære tandsæt er tandfarvede materialer som konventionel glasionomer, plastmodificeret glasionomer, compomer og komposit plast vundet frem på bekostning af amalgam. Denne udvikling har været markant i hele Skandinavien på trods af en sparsom dokumentation for nytten af de ændrede behandlingsmønstre. Undersøgelser af kvalitet og holdbarhed af restaureringer i de primære tænder er pga. tandskiftet forbundet med metodologiske vanskeligheder som gør det svært at analysere og ikke mindst generalisere resultaterne. Et projekt fra den kommunale tandpleje i Danmark har imidlertid dokumenteret at både plastmodificeret glasionomer og compomer er egnede alternativer til amalgam for restaureringer i primære tænder når man fokuserer på fyldningernes funktionstid. På baggrund af disse resultater har Miljøstyrelsen i samråd med Sundhedsstyrelsen ændret den danske kviksølvbekendtgørelse så amalgam fremover ikke må bruges i det primære tandsæt.