Pedersen AML, Smidt D, Nauntofte B, Christiani CJ, Jerlang BB. Burning mouth syndrome. Ætiopatogenetiske mekanismer, symptomatologi, diagnostik og behandling

Burning mouth syndrome (BMS) er karakteriseret ved en brændende smerte i mundslimhinden, der persisterer over længere tid uden påviselig lokal eller systemisk årsag. Patienter med BMS udgør ofte et diagnostisk og behandlingsmæssigt problem i den odontologiske klinik. Ætiologien er endnu uafklaret, men såvel somatiske som psykologiske komponenter indgår i sygdomsbilledet. Flere studier indicerer at BMS er en neuropatisk smertetilstand, men det er ikke klarlagt om det drejer sig om en perifer og/eller central neurogen forstyrrelse. I den psykologiske klinik frembyder BMS-patienterne et relativt entydigt billede mht. deres reaktion på smerten. Reaktionen reflekterer vanskeligheder ved at skelne mellem somatisk smerte og psykologiske fænomener. BMS-patienternes mentale bemestring af følelsesmæssigt ubehag synes forringet. Det vil således ofte være relevant at afdække psykiske forhold, eksempelvis sorgreaktioner og/eller depression, ved en parallel psykologisk udredning i tilslutning til den somatiske. BMS er et eksempel på en kronisk orofacial smertetilstand som kræver et tværfagligt samarbejde i relation til diagnostik og behandling. En tværfaglig/transvidenskabelig smerteklinik synes at være et relevant forum for udredning og behandling af disse patienter. Forskningsmæssigt vil dette give mulighed for at opnå større forståelse af de grundlæggende ætiologiske mekanismer ved BMS og ultimativt en evidensbaseret behandling.