Hansen, JG. Luftvejsinfektioner. Hyppighed, diagnostik og behandling

Luftvejsinfektioner inddeles traditionelt i øvre og nedre luftvejsinfektioner med overvægt af øvre luftvejsinfektioner hos små og større børn. De praktiserende læger diagnosticerer og behandler langt størstedelen af alle patienterne. De øvre luftvejsinfektioner er ofte mildt forløbende med en relativt kort sygdomsperiode og meget lille risiko for komplikationer. Som følge heraf er effekten af antibiotikabehandling marginal. Nedre luftvejsinfektioner ses hyppigt i almen lægepraksis. Det kan være meget svært at skelne imellem akut bronkitis, akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom, og lungebetændelse. Epidemiologiske undersøgelser og klinisk kontrollerede behandlingsforsøg fra primærsektoren savnes, og kriterierne for diagnosen lungebetændelse er langt fra eksplicitte. Lungebetændelse kan især hos ældre være en alvorlig lidelse med risiko for bakteriæmi, hurtig forværring og død inden for det første døgn. Hvis antibiotika findes indiceret ved nedre luftvejsinfektioner, bør førstevalgsbehandlingen være V-penicillin. Artiklen er baseret på en litteraturgennemgang via dels Medline, dels Cochrane-biblioteket, med hovedvægt på publicerede artikler der er relevante for de mikrobiologiske forhold her i landet.