HIV-spytkirtelsygdom

HIV-spytkirtelsygdom er en nylig erkendt sygdom, der som navnet antyder forekommer i forbindelse med HIV-infektion og primært rammer spytkirtlerne. Sygdommen har mange lighedspunkter med Sjögrens syndrom (SS), men også en række forskelle. I lighed med SS er det primære symptom mundtørhed, og histologisk findes et inflammatorisk infiltrat af lymfocytter i spytkirtlerne, der ofte er hævede. Øjentørhed og en række systemiske manifestationer forekommer ofte, men i modsætning til SS er sygdommen hyppigst hos børn, og patienterne mangler de karakteristiske SS-antistoffer, ligesom der er en række immunpatologiske forskelle. Erkendelsen af HIV-spytkirtelsygdom har været med til at kaste lys over HIV-infektionens naturhistorie, da det tidligt viste sig at patienter med HIV-spytkirtelsygdom lever længere end andre med HIV-infektion. I sammenhæng med den moderne antivirale trestofbehandling for HIV-infektion er incidensen af andre orale manifestationer faldet betydeligt, men HIV-spytkirtelsygdom forekommer med stigende hyppighed. HIV-spytkirtelsygdom er således endnu en differentialdiagnose der skal påføres listen over sygdomme med hævelse af de store spytkirtler. I denne artikel gives en oversigt over HIV-spytkirtelsygdommens epidemiologi, klinik, histopatologi, sialokemi, serologi, naturhistorie, ætiologi og patogenese, samt behandling.