Kost och karies

Kostrådgivning till patienter med ökad kariesrisk är idag mer komplex än vad som var fallet tidigare. Gruppen kariesaktiva är en mycket heterogen grupp och allt oftare måste de odontologiska kostråden anpassas till äldre och sjuka. Lokala kostfaktorer har stor betydelse för kariesutvecklingen. även om sackaros fortfarande intar en särställning har senare års forskning visat att även andra kolhydrater i kosten, tex glukos, fruktos och stärkelse, ger upphov till kraftiga pH-fall i plack. även intagsfrekvens och individens eliminationsförmåga är mycket betydelsefulla faktorer för kostens lokala effekt. Kosten påverkar även kariessjukdomen indirekt via systemiska effekter. Sålunda kan olika bristtillstånd orsaka störningar vid bildandet av emalj och dentin och ha en negativ inverkan på salivens mängd och kvalitet. Detta ändrar villkoren för de- och remineralisering och för adhesion och kolonisation av mikroorganismer på tandytan, med ökad kariesrisk som följd.