Non-cariøse cervicale defekter med særligt henblik på abfraktioner. En oversigt
I tændernes cervikofaciale område udvikles ofte defekter af non-cariøs art. De er resultatet af rent mekaniske, biomekaniske og/eller kemiske påvirkninger. Tidligere blev kileformede defekter i tændernes cervikale region betragtet som resultatet af excessiv tandbørstning med overvejende savende horisontale børstebevægelser. Man anvendte den populære betegnelse »tandbørstningsusurer«. I de senere år er man blevet opmærksom på at visse typer af cervikale non-cariøse defekter kan være et resultat af biomekaniske spændinger i tandsubstansen udløst af okklusale påvirkninger, dvs. mastikation og evt. bruksisme. Denne form for defekter betegnes abfraktioner. Der hersker imidlertid fortsat uklarhed når det gælder ætiologien af den enkelte defekt. Non-cariøse cervikale defekter opstår som langsomt fremadskridende processer. Med en øget bevarelse af tænderne i forbindelse med stigende alder vil denne form for defekter tiltage i antal og sværhedsgrad. I artiklen gives en oversigt over nyere klassifikationer af non-cariøse cervikale defekter med fokus på de senere års teorier om defekternes ætiologi.
Non-carious cervical lesions with special attention to abfractions: For many years wedge-formed defects in the cervical area of teeth were interpreted as mechanically induced by excessive tooth-brushing. In recent years it has been realised that occlusal loading may elicit stress deformations that are concentrated in the cervical area, resulting in abfractions. The present classification of non-carious cervical lesions includes 1) abrasions, 2) erosions, and 3) abfractions. Their characteristics are described, and the theory of abfractions explained. A number of clinical and experimental observations verifying their existence are reviewed. Today, non- carious cervical lesions are explained as having a multifactorial etiology. Identifying the etiology of a non-carious cervical lesion is a prerequisite for prevention of further progression. Restorative procedures should be limited to cases with 1) risk of tooth fracture (deep cavities/accelerated progression), 2) risk of pulpal exposure, and 3) dentinal hypersensitivity (not responding to other treatments). Restoration for esthetic reasons should be limited to visible tooth surfaces and should only be made if requested by the patient.
