Orale manifestationer af Wegeners granulomatose

Wegeners granulomatose (WG) er en systemisk nekrotiserende vasculitis af ukendt ætiologi, karakteriseret ved granulomatøse læsioner i luftvejene og renal glomerulær sygdom. WG debuterer i 40-50-års-alderen og optræder lidt oftere hos mænd. Tidligere var gennemsnitslevetiden fra diagnosetidspunktet fem mdr., men kombinationsbehandling med glukokortikoid og cyklofosfamid har bedret prognosen dramatisk. Oral involvering i sygdomsforløbet ses i op til 13% af tilfældene. Der præsenteres to patienttilfælde, der repræsenterer de to hyppigste intraorale manifestationer af WG, nemlig slimhindenekroser/ulcerationer og gingivale hyperplasier. På baggrund af de to tilfælde sammenholdt med en litteraturgennemgang sandsynliggøres det at gingivale hyperplasier ofte repræsenterer WG i et tidligt stadium, mens nekrose/ulceration af mundslimhinden især forekommer ved mere udbredt sygdom, herunder nyreinvolvering. Diagnostik og differentialdiagnoser til WG diskuteres ligeledes. Det konkluderes at et multidisciplinært samarbejde mellem tandlæge, mediciner og patolog er vigtigt ved udredning af WG-suspekte orale læsioner.