Psyke og bidfunktionslidelser

Ved bidfunktionslidelser forstår man i dag temporomandibulære funktionsforstyrrelser eller dysfunktion (TMD) og ledsagende orofacial smerte. Psykosociale faktorer kan udgøre et væsentligt element hos patienter med TMD, ligesom det er tilfældet for lignende tilstande i andre muskler og led. Nærværende gennemgang er baseret på nyere, anerkendte lære- og fagbøger, suppleret med artikler. Som det vil fremgå anses de psykiske forhold først og fremmest at være en følge af kroniske smertetilstande, men kan i visse tilfælde også udgøre risikofaktorer for udvikling, forstærkning og vedligeholdelse af TMD. De psykiske forhold kan tilmed være så dominerende at forholdet mellem den aktuelle tilstand på den ene side og patientens reaktion og de ledsagende begrænsninger i dagligdagen på den anden side synes ude af proportioner. Af hensyn til korrekt diagnostik, behandling og prognose er det derfor væsentligt at supplere den almindelige bidfunktionelle undersøgelse med en simpel vurdering af psykosociale og adfærdsmæssige forhold, som muligvis kan afsløre et eventuelt behov for udredning og behandling hos psykolog eller lægelig instans.