Saliven - en nödvändighet för tandhälsan

Avsikten med denna artikel är att ge en översikt över vad vi idag vet om salivens egenskaper och dess betydelse för den orala hälsan. Saliven har ett flertal funktioner, bl a bildar den ett mekaniskt skydd för tänder och slemhinnor, reglerar munhålans pH-värde, samverkar vid de- och remineraliseringsprocesserna och innehåller ett antal antimikrobiella komponenter som begränsar bakteriers, svampars och viruspartiklars ökning i saliven. Salivkörtlarna utsöndrar mellan 0,6 och 1 liter saliv per dygn. Vilosalivflödet hos vuxna friska personer varierar mellan 0,25 och 0,35 ml/min medan stimulering ökar flödet till 1 ml/min eller mer. Nedsatt salivsekretion föreligger vid ett viloflöde på ¿0,1 ml/min eller tuggstimulerat flöde på ¿0,7 ml/min. Långvarigt försämrad salivkörtelfunktion kan ge upphov till grava kariesskador, ökad risk för bakterie- och svampinfektioner, skador på slemhinnorna och ökad risk för erosionsskador. Det är viktigt att nedsatt salivfunktion diagnostiseras tidigt. Artikeln ger en omfattande genomgång av de anamnestiska och kliniska undersökningar som bör genomföras om man misstänker nedsatt salivsekretion. Patienten bör informeras om muntorrhetens konsekvenser, och de kariesförebyggande åtgärderna bör vara systematiskt upplagda och individanpassade. I artikeln föreslås ett antal behandlingsalternativ vid muntorrhet.