Rekonstruktion med frit mikrovaskulært fibulatransplantat efter hemimandibulektomi

Rekonstruktion af mandiblen efter hemimandibulektomi med et frit vaskulariseret fibulatransplantat er en forholdsvis ny behandling, som blev mulig efter udvikling af mikrovaskulær kirurgisk teknik. I artiklen præsenteres en 47-årig mand med ameloblastom svarende til venstre corpus og ramus mandibulae, og operationsteknikken beskrives. I et tværfagligt samarbejde blev tumor reseceret en bloc. Herefter blev venstre side af mandiblen, inklusive processus condylaris, genopbygget i samme seance med et vaskulariseret knogletransplantat fra fibula. Patienten er velfungerende og uden funktionelle eller kosmetiske gener. De i litteraturen rapporterede langtidsresultater for denne operationsteknik med hensyn til funktion og æstetik er tilfredsstillende og veldokumenterede. Konklusion – Det mikrovaskulære anastomoserede fibulatransplantat er en sikker og veldokumenteret metode til rekonstruktion af mandiblen efter hemimandibulektomi med tilfredsstillende langtidsresultater. Dette er et eksempel på en behandling, hvor velfungerende multidisciplinært samarbejde omkring diagnostik, behandlingsplanlægning og behandling er nødvendigt.