Keratocyster: Overensstemmelse mellem tentativ klinisk/radiologisk diagnose og histopatologisk
Baggrund
Den odontogene keratocyste (OKC) udgør omkring 10 % af alle cyster diagnosticeret i kæberne. Diagnosen er baseret på histopatologisk undersøgelse, og selvom kliniske og radiologiske fund ofte giver mistanke om keratocyste, er det ikke sjældent at den kliniske diagnose ikke er i overensstemmelse med det histopatologiske billede.
Formål
At undersøge overensstemmelsen mellem den kliniske tentative diagnose og den histopatologiske diagnose blandt konsekutive tilfælde af keratocyster. Materiale og metoder – 78 konsekutive tilfælde af keratocyster er analyseret for demografiske og kliniske optegnelser samt kliniske tentative diagnoser. Materialet stammede fra odontologiske specialistafdelinger på danske hospitaler samt fra de to tandlægeskoler i Danmark.
Resultater
67 % af patienterne var mænd, og aldersspredningen var 7-84 år. To tredjedele af OKC forekom i mandiblen. Den kliniske diagnose ”keratocyste” fremgik i 37 % af tilfældene, mens 34 % af tilfældene diagnosticeredes klinisk som en anden kæbecyste. I andre 17 % blev der stillet en uspecifik cystediagnose. I 6 % af tilfældene var den kliniske diagnose en odontogen tumor. I 63 % af tilfældene kunne klinikeren således ikke stille den korrekte diagnose ud fra kliniske og radiologiske fund.
Konklusion
Selv erfarne klinikere kan have problemer med at differentiere mellem keratocyster og andre kæbecyster. Undersøgelsen understøtter vigtigheden af, at alt væv fjernet ved et kirurgisk indgreb, hvor andre undersøgelsesformer ikke kan afgøre diagnosen definitivt, skal undersøges histologisk for at sikre korrekt diagnostik, adækvat behandling og opfølgning.
