Orto- og retrograd endodontisk revisionsbehandling
Endodontisk behandling har god prognose, hvis den udføres under optimale omstændigheder. Epidemiologiske undersøgelser påviser imidlertid en høj frekvens af rodfyldte tænder med tekniske kvalitetsbrister og persisterende apikal parodontitis. Tandlæger stilles derfor næsten dagligt over for vanskelige beslutninger om, hvordan sådanne, ofte symptomfrie, tilstande skal håndteres. Der er to relevante behandlingsmuligheder: Ortograd- eller retrograd revisionsbehandling. I denna oversigtsartikel diskuteres kortfattet forhold, som taler for den ene eller den anden metode. Prognosen for endodontisk revisionsbehandling diskuteres. Til slut omtales kort, hvordan nyere metoder som operationsmikroskop, ultralydsinstrmenter, nikkel- titanium file og nye cementer til retrograde fyldninger har medført, at moderne endodontisk revisionsbehandling kan gennemføres med gode og forudsigelige resultater.
Klinisk relevans:
Non-surgical and surgical endodontic retreatment: Endodontic treatment performed under optimal conditions has a good prognosis. Epidemiological studies, however, show a high proportion of teeth where the root fillings showed technical shortcomings and persisting apical periodontitis. Dentists in general practic are therefore almost daily facing difficult decisions about how these, often asymptomatic conditions should be dealt with. Two treatment options are available: Orthograd or retrograde retreatment. This review article briefly discusses the reasons for selecting the most appropiate method in the individual case. The prognosis for endodontic retreatment is discussed. Finally it is described how new methods such as operating microscopes, ultrasonic tips, nickel-titanium instruments and new cements for retrograde fillings have made modern endodontic retreatment a predictable procedure with good clinical results.
