Ortodontisk tandflytning på patienter i behandling med bisfosfonat
De fleste af de undersøgelsens resultater er baseret på dyreeksperimentelle studier, som endnu ikke er undersøgt hos mennesker. Endvidere, da de fleste undersøgelser er kasuistikker eller tværsnitsstudier, er der behov for longitudinelle undersøgelser vedrørende forholdet mellem BF og ortodontisk tandflytning.
Et stigende antal af patienter over 60 år søger ortodontisk behandling. En del af disse patienter er eller har været i bisfosfonatbehandling. Formålet med artiklen er at belyse bisfosfonaters (BF) interaktion med ortodontisk tandflytning. Artiklen er baseret på en litteraturgennemgang af tilgængelige data og undersøgelser indsamlet fra PubMed samt danske hjemmesider relevante for emnet. BF anvendes til osteoporosebehandling, og behandling af patienter med cancermetastaser i skelettet. Endvidere til behandling af hypercalcæmi og forskellige sjældne knoglemetaboliske sygdomme. BF hæmmer hovedsageligt osteoklastaktiviteten og dermed knogleremodellering. I ortodontien sker tandflytning som følge af tryk og træk i parodontalfibrene. Og da knogleombygningen spiller en betydelig rolle i den ortodontiske tandflytning, er BF’s indvirkning på knoglerne vigtig at erkende. BF’s interaktion med ortodontisk tandflytning kan være negativ, eksempelvis ved insufficient lukning af ekstraktionsmellemrum og diastemata samt manglende parallelforskydning af tandrødder. Interaktionen kan også være positiv, da BF muligvis kan formindske ekstern rodresorption og nedsætte recidivtendensen efter visse ortodontiske behandlinger. De fleste af de ovennævnte resultater er baseret på dyreeksperimentelle studier, som endnu ikke er undersøgt hos mennesker. Endvidere, da de fleste undersøgelser er kasuistikker eller tværsnitsstudier, er der behov for longitudinelle undersøgelser vedrørende forholdet mellem BF og ortodontisk tandflytning.
