Snarkning och obstruktiv sömnapné – diagnostik och behandling i samverkan
Obstruktivt sömnapnésyndrom, OSAS, är ett vanligt förekommande och potentiellt allvarigt långvarigt tillstånd ofta med en progressiv sjukdomsutveckling. Då detta är ett medicinskt tillstånd och en av de vanliga behandlingsalternativen kan utföras av tandläkare med intra-oral apparatur blir utmaningen att mellan olika yrkeskompetenser samarbeta för att hjälpa den sjuka patienten till att återfå hälsa. Prevalensen av OSAS med inkluderande uttalad dagtrötthet är 2 % bland kvinnor och 4 % hos män, vilket gör OSAS förekomstmässigt i nivå med andra folksjukdomar. Följden av sömnstörningar och trötthet vid OSAS ökar olycksfallsrisken i arbete och i trafik flerfalt. I det längre perspektivet kan effekter på det kardiovaskulära systemet påverka negativt med ökad komorbiditet och förtida död. För att ställa diagnosen OSAS finns det evidensbaserade riktlinjer. Behandling med övertrycksandningshjälp (CPAP) är väldokumenterad med positiva effekter på minskad frekvens av andningsstörningarna och dagtrötthet samt med förbättrad livskvalitet och minskad risk för kardiovaskulär sjukdom som följd. Behandling med oral apparatur (OA) hos tandläkare har visats ge positiva effekter på andningsstörningarna, dock inte med samma effekt som CPAP vid allvarligare tillstånd, men väl vid lättare och medelsvåra tillstånd. Även här har positiva effekter kunnat visas avseende förbättrad livskvalitet, blodtryck och kognitiv funktion. Toleransen till behandling med OA är större än vid behandling med CPAP.
Snoring and obstructive sleep apnea, diagnotiscs and treatment in collaboration: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), is a common and potentially serious chronic illness, often progressive. Since this is a medical problem and one of the treatments is commonly performed by the dentist using intra oral appliance (OA), collaboration in helping the patient to health can be challenging. The prevalence of OSAS which includes pronounced daytime sleepiness is 2% among females and is 4% in men, which is comparable to other public health diseases. The impact of OSAS is that the disturbed sleep, especialy in today’s environment, increases accident risk at work and in traffic. In the longer term, OSAS adversly effects the cardiovascular system, with increased susceptibility to pathological changes and consequent early death. Establishing a OSAS diagnoses relies on evidence-based guidelines which set criteria to be met by the patieny. Treatment with CPAP is well documented, with positive effects on the reduction of respiratory disorders, daytime sleepiness, improvement of quality of life and decreasing the risk of cardiovascular disease. OA treatment has proven positive effect on the respiratory disorders, though not to the same degree as CPAP in more severe condition, but patient tolerance of OA is greater. Associated sleepiness and elevated blood pressure may also be improved.. The greatest challenge for the future lies in identifying prospective patients and being able to offer advice and treatments in a timely fashion. Valid research results must lead the development of the future patient care.
