Periodontitis as a possible early sign of diabetes mellitus

Marginal parodontitis som et muligt tidligt tegn på diabetes mellitus

Formål
– Tidlig diagnosticering af (præ)diabetes mellitus er afgø-rende for forebyggelse af diabeteskomplikationer. Det er blevet foreslået, at marginal parodontitis kan være en tidlig komplikation i forbindelse med diabetes og være en nyttig indikator for diabetes-screening. Derfor kan en tandlægeklinik være et godt sted til scree-ning for (præ)diabetes hos patienter med marginal parodontitis ved hjælp af en valideret glyceret hæmoglobin (HbA1c) tørpletanalyse.

Forskningsdesign og metoder
– I alt 313 personer fra en uni-versitetstandklinik deltog i undersøgelsen. Fra 126 patienter med mild/moderat marginal parodontitis, 78 patienter med alvorlig marginal parodontitis og 109 forsøgspersoner uden marginal parodontitis blev HbA1c-værdier opnået ved analyse af tørstof-blodpletter. Forskelle i gennemsnitlige HbA1c-værdier og præva-lensen af (præ)diabetes mellem grupperne blev analyseret.

Resultater
– Grupperne med mild/moderat og alvorlig marginal parodontitis viste signifikant højere HbA1c-værdier, henholdsvis 6,1 % ± 1,4 % (43 mmol/mol ± 15 mmol/mol) og 6,3 % ± 1,3 % (45 mmol/mol ± 15 mmol/mol) sammenlignet med kontrolgrup-pen (5,7 % ± 0,7 % (39 mmol/mol ± 8 mmol/mol) (p = 0,003). Endvidere var der i henhold til American Diabetes Association (ADA) retningslinjer for diagnosticering en signifikant overrepræ-sentation af individer med formodet diabetes (23 % og 14 %) og prædiabetes (47 % og 46 %) i henholdsvis den alvorlige grup-pe med marginal parodontitis og den milde/moderate gruppe med marginal parodontitis sammenlignet med kontrolgruppen (10 % og 37 %, p = 0,010). Især 18,1 % af patienter med ny diabetes blev fundet blandt personer med alvorlig marginal pa-rodontitis sammenlignet med 9,9 % og 8,5 % blandt individer med henholdsvis mild/moderat marginal parodontitis og kontrol - personer (p = 0,024).

Konklusioner
– Tandlægeklinikken, med særlig fokus på patienter med alvorlig marginal parodontitis, viste sig at være et velegnet sted til screening for (præ)diabetes; et betydeligt antal formodede nye diabetestilfælde blev identificeret. Tidlig opsporing og behand-ling af (præ)diabetes er med til at forhindre flere alvorlige komplika-tioner og drage fordel af behandling af marginal parodontitis.