Oral sundhedsvurdering i udredning af aspirationspneumoni hos ældre
Artiklens formål er at undersøge betydningen af grundig vurdering af den orale sundhed ved hjælp af ROAG (revised oral assessment guide) hos ældre med pneumoni.
Formål
At undersøge betydningen af grundig vurdering af den orale sundhed ved hjælp af ROAG (revised oral assessment guide) hos ældre med pneumoni.
Baggrund
Oral sundhed er et vigtigt led i tyggeog synkefunktionerne. Det er hidtil ikke nærmere undersøgt, hvilken rolle vurdering af den orale sundhedstilstand spiller i udredning af aspirationspneumoni hos ældre. ROAG er et screeningsredskab, som har vist sig at have høj sensitivitet og specificitet ved vurdering af oral sundhed.
Materiale og metoder
Vi gennemførte en retrospektiv undersøgelse, som omfattede 238 patienter, der var 65 år eller ældre, havde været indlagt med pneumoni i perioden fra december 2014 til juni 2016 og i den forbindelse var blevet undersøgt ved hjælp af ROAG. Patienterne blev inddelt i to grupper efter aspirationsrisiko, og korrelationen mellem ROAG-værdierne og risikoen for aspiration blev vurderet.
Resultater
216 af patienterne (90,3 %) havde aspirationsrisiko. I henhold til ROAG-værdierne var der 38 (16,0 %) med lette til moderate orale problemer og 200 (84,0 %) med alvorlige orale problemer. Der blev fundet aspirationsrisiko hos 68,4 % af patienterne med lette til moderate orale problemer og hos 94,5 % af patienterne med alvorlige orale problemer (P < 0,0001). Arealet under ROC-kurven (receiver operating characteristics curve) for ROAG som prædiktor til aspirationsrisiko var 0,72 (95 % konfidensinterval: 0,60-0,84). Desuden var en høj ROAG-værdi en uafhængig prædiktor for aspirationsrisiko i den undersøgte population.
Konklusion
Oral sundhedsvurdering ved hjælp af ROAG kan være et nyttigt klinisk værktøj til identifikation af aspirationsrisiko hos ældre med pneumoni.
Klinisk relevans:
En omfattende vurdering af den orale sundhedstilstand er et vigtigt led i vurderingen af risikoen for aspiration blandt ældre. I klinikken kan ROAG-scoren være et nyttigt redskab til vurdering af aspirationsrisikoen.
Using oral health assessment to predict aspiration pneumonia in older adults
Obejective – To investigate the significance of comprehensive assessment of oral health using the revised oral assessment guide (ROAG) in older adults with pneumonia.
Background – Oral health plays a major role in the eatingswallowing process. The role of comprehensive assessment of oral health in older adults with aspiration pneumonia has not been evaluated in detail. The ROAG is a screening tool for comprehensive assessment and has been shown to have a high sensitivity and specificity for the assessment of oral health.
Materials and methods – We retrospectively studied 238 adults with pneumonia, aged 65 years and above, in whom the ROAG score had been assessed between December 2014 and June 2016. Participants were divided into two groups based on aspiration risk, as defined by Marik et al; correlation between the ROAG score and the risk of aspiration was evaluated.
Results – Two hundred and fifteen adults (90.3%) were found to be at aspiration risk. According to the ROAG score, mild-to-moderate and severe oral problems were noted in 38 (16.0%) and 200 (84.0%) adults, respectively. Aspiration risk was noted in 68.4% and 94.5% of adults with mild-to-moderate and severe oral problems, respectively (P < 0.0001). The area under the receiver operating characteristics curve for ROAG to predict aspiration risk was 0.72 (95% confidence interval: 0.60-0.84). Furthermore, a high ROAG score was an independent predictor of aspiration risk in our study population.
Conclusion – In clinical practice, oral health assessment using ROAG can help predict aspiration risk in older adults with pneumonia.
