Effekt af endodontisk oplukning på brudstyrken af translucente og konventionelle zirkoniakroner med varierende okklusal tykkelse
Zirkoniatype, okklusal tykkelse og endodontisk oplukning havde signifikant indflydelse på zirkoniakroners brudstyrke, viser et nyt studie.
Formål – At bedømme virkningen af endodontisk oplukning på brudstyrken af translucente (5Y) og konventionelle (3Y) zirkoniakroner med varierende okklusal tykkelse.
Materiale og metoder – I polymetylmetakrylat (PMMA) blev fremstillet prøvelegemer, der lignede en præpareret tand. Zirkoniakroner med 1 mm tykke aksiale vægge og varierende okklusal tykkelse blev
fremstillet i 3Y (Cercon HT) eller 5Y (Cercon XT) zirkonia og sintret. 160 kroner blev inddelt i 16 grupper (n = 10 pr. gruppe) efter zirkoniatype (3Y, 5Y), okklusal tykkelse (0,5, 1,0, 1,5, 2,0 mm) og endodontisk oplukning (med, uden). Kronerne blev cementeret på prøvelegemerne med resinmodificeret glasionomercement (Rely X Luting Plus) under konstant vægt (500 g) og udsat for 10.000 cyklusser med temperatursvingninger. Efter 5.000 cyklusser blev der på halvdelen af legemerne med diamantbor præpareret en oplukningskavitet af standardstørrelse, hvorefter kaviteten blev forseglet med komposit (Filtek Supreme Ultra, 3M ESPE). Brudstyrken blev testet i en Instron 5566 maskine med en stålkugle med diameter på 9,0 mm, og den maksimale belastning før brud blev registreret som brudstyrken (N). Ved hjælp af trevejs ANOVA-test undersøgte vi zirkoniatype, okklusal tykkelse og oplukning på kronernes brudstyrke. Der blev anvendt tosidede tests, og signifikansniveauet var 95 % (α = 0,05).
Resultater – Brudstyrken blev signifikant påvirket af zirkoniatypen, den okklusale tykkelse og endodontisk oplukning (P < 0,001). Parvise sammenligninger viste, at endodontisk oplukning medførte signifikant reduceret brudstyrke for 3Y zirkoniakroner med 0,5 eller 1,0 mm okklusal tykkelse og for 5Y kroner med okklusal tykkelse på 0,5, 1,0 og 1,5 mm (P < 0,05). Med stigende okklusal tykkelse svandt effekten af den endodontiske oplukning på brudstyrken.
Konklusioner – Zirkoniatype, okklusal tykkelse og endodontisk oplukning havde signifikant indflydelse på zirkoniakroners brudstyrke. Virkningen af endodontisk oplukning var signifikant for 3Y og 5Y zirkoniakroner med henholdsvis ≤ 1,0 og ≤ 1,5 mm okklusal tykkelse.
Klinisk relevans:
Zirkonia har vundet stor udbredelse som restaureringsmateriale. Hvis der skal præpareres en endodontisk oplukningskavitet igennem materialet, må klinikeren overveje, om restaureringen skal bevares eller udskiftes. Ifølge den foreliggende undersøgelse kan en cementeret krone i 3Y zirkonia med en okklusal materialetykkelse på mindst 1 mm og en krone i 5Y zirkonia med en okklusal materialetykkelse på mindst 1,5 mm klare de maksimale okklusale belastninger i mundhulen efter endodontisk oplukning.
Effect of endodontic access preparation on fracture load of translucent versus conventional zirconia crowns with varying occlusal thicknesses.
Purpose
– To evaluate the effect of endodontic access hole preparation on fracture resistance of translucent zirconia (5Y) and conventional zirconia crowns (3Y) with varying occlusal thicknesses.
Material and methods
– Polymethylmethacrylate (PMMA) dies, representing a prepared tooth, were milled. Zirconia crowns with 1 mm thick axial walls and varying occlusal thicknesses were milled from 3Y (Cercon HT) or 5Y (Cercon XT) zirconia discs and sintered. 160 crowns were divided into 16 groups (n = 10 per group) based on the zirconia type (3Y, 5Y), occlusal thickness (0.5, 1.0, 1.5, 2.0 mm), and access hole preparation (with access hole, control). Crowns were cemented on the PMMA dies with resin-modified glass ionomer cement (Rely X Luting Plus) under constant weight (500 g) and thermocycled for 10,000 cycles. In half of the samples, following 5000 cycles of thermocycling, a uniform endodontic access hole was created using a diamond bur and restored immediately with resin composite (Filtek Supreme Ultra, 3M ESPE). The fracture resistance of the specimens was tested on an Instron 5566 universal testing machine with a stainless steel ball indenter (9.0 mm dia.) and the maximum load before failure was recorded as fracture load (N). Three-way ANOVA testing examined the effect of zirconia type, occlusal thickness, and access hole preparation on fracture loads of the crowns. Statistical tests were two-sided and significance level was setat 95% (α = 0.05).
Results
– Fracture load was significantly affected by the type of zirconia, occlusal thickness, and access hole preparation (P < 0.001). Pairwise comparisons revealed that access hole preparation significantly reduced the fracture load of 3Y crowns with 0.5 or 1.0 mm of occlusal thickness and 5Y zirconia crowns with 0.5, 1.0, or 1.5 mm of occlusal thickness (P < 0.05). Increasing occlusal thickness reduced the effect of access hole preparation on fracture load.
Conclusion
– Type of zirconia, occlusal thickness, and access hole preparation had significant effects on the fracture load of zirconia crowns. The effect of endodontic access was significant on the 3Y and 5Y zirconia crowns with ≤1.0 and ≤1.5 mm occlusal thicknesses, respectively.
