Noninvasiv behandling af det slidte tandsæt med adhæsiv teknik
Denne artikel gennemgår forskellige former for tandslid; det diskuteres, hvornår der er indikation for restaurerende behandling, og hvordan en strategi for behandling lægges
Adhæsiv teknik har i dag gjort det muligt i mange tilfælde at kunne behandle patologisk slidte tænder med behov for bidhævning uden anvendelse af invasive og kostbare indirekte restaureringer. Denne artikel gennemgår forskellige former for tandslid; det diskuteres, hvornår der er indikation for restaurerende behandling, og hvordan en strategi for behandling lægges. Dernæst vises et klinisk eksempel på behandling af patologisk anteriort tandslid med anvendelse af direkte plast, hvor mindre erosionsskader på øvrige tænder behandles med forebyggende tiltag og overvågning. Før behandling med bidhævning blev der ikke anvendt bidskinne som tilvænning, men udført bidhævning umiddelbart ad modum Bjørn Dahl med adhæsiv plastteknik som fast skinne. Æstetikken blev tilgodeset ved anvendelse af lagteknik med plast i emalje- og dentinfarver. Patienten oplevede kun mindre gener efter bidhævning de første uger efter behandling i form af let ømhed i tænder, muskler og led samt nedsat tyggefunktion. Posterior okklusion efter bidhævning kom gradvist inden for de første tre måneder. Behandlingen blev fulgt over 10 år, hvor plasten blev let vedligeholdt undervejs.
Klinisk relevans:
Behandlingsvalg i forbindelse med et voksende behov for behandling af svært slidte tænder kan være vanskeligt. I mange tilfælde vil adhæsiv teknik med direkte plast være en mulighed, som kan udelukke mere invasive og omkostningsfyldte tiltag.
Non-invasive treatment of worn teeth with adhesive technique
Today, adhesive techniques have made it possible in many cases to treat pathologically worn teeth in need of increasing of the vertical dimension of occlusion without use of invasive and costly indirect restorations. The article reviews different types of tooth wear, discusses when there is an indication for restorative treatment and how a strategy for treatment is made. A clinical example of treatment of pathological anterior tooth wear using direct resin composite material is shown, where minor erosion damage to other teeth is treated with preventive measures and monitoring. Before treatment no bite splint was used for adaptation to the bite lift, but treatment was performed immediately ad modum Bjørn Dahl with resin composite material as a fixed splint. The aesthetics were obtained by using layering technique with composites in enamel and dentin colors. The patient experienced only minor discomfort after bite lift during the first weeks after treatment in the form of slight tenderness from teeth, muscles and joints as well as reduced chewing function. Posterior occlusion returned gradually within the first 3 months. The treatment was followed over 10 years, during which the resin treatment was maintained from time to time.
