Komposit plast: in vitro-bindingsstyrke til dentin og kanttilslutning og korrelationer med kliniske resultater
I nærværende undersøgelse blev bindingsstyrken til dentin samt kanttilslutningen af Klasse II-plastfyldninger målt, og de opnåede resultater blev korreleret med kliniske data.
Introduktion og formål
De utallige faktorer, der påvirker holdbarheden af restaureringer, og de mange typer og fabrikater af restaureringsmaterialer, gør, at man er henvist til at anvende laboratorietests i forsøg på at forudsige, hvordan restaureringsmaterialer vil klare sig klinisk. Kun få laboratorietests har dog vist sig at give resultater, der korrelerer med resultater fra kliniske undersøgelser. I nærværende undersøgelse blev bindingsstyrken til dentin samt kanttilslutningen af Klasse II-plastfyldninger målt, og de opnåede resultater blev korreleret med kliniske data.
Materiale og metoder
Bindingsstyrken til dentin (µTBS og µSBS) og kanttilslutningen af Klasse II-plastfyldninger (replikateknik og SEM) blev målt efter 24 timers og seks måneders vandlagring for otte kombinationer af adhæsiv og komposit plast. Kliniske outcomes (median overlevelsestid, Hazard Ratio og årlig fejlrate; n = 10.695) blev beregnet for de samme otte materialekombinationer ud fra et datasæt fra en tidligere publiceret, retrospektiv multicenterundersøgelse af direkte restaureringer.
Resultater
Der var signifikante forskelle i bindingsstyrken til dentin og i plastfyldningernes kanttilslutning mellem de otte grupper af adhæsiv og plast samt en negativ effekt af langtidsvandlagring. Der blev fundet signifikante korrelationer mellem µTBS og visse kliniske outcomes for Klasse I-plastfyldninger, mens µSBS korrelerede med visse kliniske outcomes for Klasse II, III, IV og V-fyldninger. Kanttilslutningen i emalje samt antallet af paramarginale spalter korrelerede med visse kliniske outcomes for Klasse II-fyldninger.
Konklusion
Anvendelse af de samme fyldningsmaterialer i in vitro og in vivo-undersøgelser resulterede i signifikante, men svage korrelationer mellem in vitro-bindingsstyrke eller kanttilslutning og kliniske outcomes.
Klinisk relevans:
Der stilles ofte spørgsmål ved den kliniske relevans af diverse laboratorieundersøgelser af bl.a. adhæsiver og komposit plast. Ved anvendelse af de samme materialer i in vitro- og in vivo-undersøgelser fandt vi signifikante, men svage korrelationer mellem in vitro bindingsstyrke eller kanttilslutning og kliniske outcomes, hvilket understøtter anvendelsen af laboratorietests til initial vurdering og sammenligning af materialers lødighed.
Bond strength and marginal adaptation of resin composites and correlations with clinical results
Objectives
Due to innumerable confounding factors and a high number of types and brands of dental restorative materials, the clinical performance of restorative materials are sought predicted by various in vitro tests. However, only few such tests have been found to correlate well with clinical findings. Thus, the present study determined the in vitro dentin bond strength and marginal adaptation of Class II restorations and correlated the results to their clinical outcomes.
Methods
Dentin bond strength (µTBS and µSBS) and marginal gap formation of Class II restorations (replica technique and SEM) were measured after 24 h and 6 m water storage using eight combinations of adhesive and resin composite. Clinical outcomes (median survival time, Hazard Ratio, annual failure rate; n=10.695) were gained from a data set of a retrospective multicenter study of direct restorations.
Results
Significant differences were found for dentin bond strength and marginal gap formation between the restorative material groups, and negative effects of long-term storage were observed. µTBS correlated significantly with certain clinical outcomes of Class I restorations, while µSBS correlated with certain clinical outcomes of Class II, III, IV and V restorations. Marginal gap formation in enamel and number of paramarginal fractures correlated with certain clinical outcomes of Class II restorations.
Significance
Using the same restorative materials in vitro as in vivo, gave significant, but weak correlations between in vitro bond strength or marginal adaptation and clinical outcomes, lending support to the use of in vitro tests in early stages of material selection.