Hvilke fluoridbehandlinger forebygger bedst rodcaries blandt ældre?

Lokal applikation af fluorid er et vigtigt våben i kampen mod rodcaries blandt ældre, og en forskergruppe fra Hongkong har nu udarbejdet en kritisk oversigt over effekten af forskellige former for fluoridapplikation. Oversigten er baseret på ni kontrollerede kliniske studier, hvoraf seks har lav risiko for bias. I alt 4.030 personer, hovedparten over 60 år gamle, indgik i studierne.

Alle fem undersøgte professionelt applicerede fluoridbehandlinger udviste signifikant mindre cariestilvækst end kontrolbehandlingerne, og forfatterne vurderede, at den mest effektive behandling var applikation af 38 % sølvdiaminfluorid (AgF(NH3)2) en gang om året kombineret med mundhygiejneinstruktion. På de næste pladser kom 5 % NaF-lak og 1,2 % aciduleret fosfatfluorid (FH3NaO4P). Derimod havde kun tre ud af syv tiltag, som patienterne selv kunne administrere, signifikant effekt.

Mest effektiv var daglig mundskylning med 0,2 % NaF. Næstbedst var daglig tandbørstning med fluoridtandpasta (1.100-1.500 ppm) i kombination med mundskylning med 0,05 % NaF, og på tredjepladsen kom tandbørstning med fluoridtandpasta uden brug af mundskyllevæske.