Ikke indikation for profylaktisk antibiotikumbehandling ved abutmentoperation
Selvom evidensgrundlaget har vist sig at være spinkelt, støtter flere forskere artiklens konklusioner.
En spansk forskergruppe har i en systematisk oversigt undersøgt evidensen for anvendelse af profylaktisk antibiotikum i den protetiske fase af implantatbehandling (abutmentoperation, periimplantær blødtvævskirurgi, aftrykstagning, proteseindsættelse).
Evidensgrundlaget viste sig at være spinkelt, idet kun tre studier, hvoraf ingen var randomiserede kliniske studier, levede op til inklusionskriterierne. Der var ikke belæg for, at infektionsrisikoen var mindre, når der blev givet antibiotikum, sammenlignet med en placebogruppe.
Forfatterne konkluderer, at profylaktisk antibiotikumterapi ikke kan retfærdiggøres hos raske personer ved de nævnte procedurer. Undtaget er dog operationer af mere end to timers varighed, hvor der indlægges blødtvævstransplantater eller biomaterialer.
Evidensgrundlaget viste sig at være spinkelt
Studiet er efterfølgende blevet vurderet i tidsskriftet Journal of Evidens-Based Dental Practice. Serbiske og italienske forfattere hæfter sig her ved, at evidensen er mangelfuld, men støtter artiklens konklusioner. De anfører i den forbindelse, at de undersøgte procedurer er minimalt invasive og indebærer lav risiko for bakteriæmi.
Under hensyntagen til risikoen for udvikling af antibiotikaresistens på samfundsniveau fraråder disse forfattere derfor anvendelse af antibiotika i forbindelse med abutmentoperationer, periimplantære kirurgiske indgreb, aftrykstagning og proteseindsættelse hos raske personer.
Salgado-Peralvo AO, Uribarri A, Peña-Cardelles JF et al. Does the prosthetic phase of dental implants justify the prescription of preventive antibiotics in healthy patients? A systematic review. J Oral Implantol 2023;49:93-101.
Lazic M, Jakovlevic A, Valente NA. Prophylactic antibiotics during the implant prosthetic phase may not substantially decrease the incidence of infectious complications. J Evid Base Dent Pract 2024;24:101963.
