Intraorale scannere kan bidrage til at diagnosticere caries

Stadig flere tandklinikker bruger intraorale scannere, da de kan anvendes til mange ting, fx diagnosticering, planlægning af behandling og monitorering. Men scannernes potentiale i forhold til at diagnosticere caries er endnu ikke udnyttet fuldt ud. Især mangler der forskning om brugen af ICDAS-systemet – International Caries Detection and Assessment System – et indeks til cariesvurdering – i kombination med 3D-scanningsteknologien.

Nu kan en ny undersøgelse fra Odontologisk Institut på Københavns Universitet dokumentere, at 3D-tandmodeller fra intraorale scannere – vurderet ud fra ICDAS-kriterier – kan give en pålidelig og nøjagtig metode til at vurdere okklusal caries, og at metoden derfor kan være et nyttigt diagnostisk værktøj i tandplejepraksis.

Forskerne kom frem til deres konklusion ved at scanne 73 deltagere i alderen fra 12-19 år fra Danmark og Grækenland. Hver deltager blev scannet med TRIOS 4 intraoral scanner, som anvender både hvidt lys til farvegengivelse og en blå lyskilde (415 nm) til fluorescens. 3D-modellerne blev vurderet ud fra tandens farvetekstur og fluorescens.

Der blev beregnet to separate diagnostiske ICDAS-scorer. Én baseret på tandfarveinformation og Øn baseret på tandfarveinformation suppleret med fluorescens. De diagnostiske parametre – sensitivitet (SE), specificitet (SP) og nøjagtighed (ACC) – blev beregnet, og vægtet kappa blev anvendt til at vurdere overensstemmelsen mellem 3D-modelvurderingerne og traditionelle kliniske metoder.

Resultaterne viste, at visuel cariesanalyse ved brug af 3D-modeller har en bemærkelsesværdig diagnostisk nøjagtighed og god overensstemmelse med traditionelle metoder. Brugen af intraorale scannere kan derfor være gavnlig til vurdering af okklusal caries, selv om man skal være opmærksom på at undgå overbehandling. Forskerne peger også på, at behandleren altid bør bruge 3D-modeller i kombination med de traditionelle metoder.