Ny kombinations­behandling virker på kæbeledsarthritis

Biologiske lægemidler, specifikt tumornekrosefaktorhæmmere (TNFi) kombineret med methotrexat eller leflunomid, reducerer effektivt orofaciale symptomer og inflammatoriske forandringer på kæbeledsartrit (TMJ artrit) hos patienter med juvenil idiopatisk arthritis (JIA).

Det viser et nyt studie fra Aarhus Universitet, hvor en gruppe forskere har undersøgt 18 patienter med JIA før og efter behandling med TNFi. Forskerne brugte inflammations- og deformeringsscore baseret på kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at måle effekten af behandlingerne.

I observationsperioden viste målingerne signifikante forbedringer i orofacial smerte, morgenstivhed i kæberne samt maksimal kæbeåbnings›evne. Der blev konstateret forbedring af smerter ved kæbeledsbevægelse (P = 0,01), morgen›stivhed (P = 0,004), åbningsevne (P = 0,03) og maksimal incisal åbning (P = 0,006). Inflammations›scoren faldt signifikant fra median 2 (IQR 1-3) ved baseline til median 1 (IQR 0-2) efter 24 måneder, P = 0,009. I 17 ud af 36 kæbeled (48 %) blev deformeringsscoren forbedret eller forblev stabil, og der blev ikke observeret nogen signifikant stigning i median score.

Dette er det første prospektive observationsstudie, der dokumenterer, at kliniske fund, symptomer og MRI-afledte inflammationsscorer ved TMJ-arthritis kan reduceres ved behandling med TNFi.