Røntgenbillede uden personoplysninger

Patient modtaget i henvisningsklinik for at få fjernet en visdomstand, ud fra det medsendte røntgenbillede vurderer tandlægen, at der er behov for en CBCT-scanning inden operation. Lær af den utilsigtede hændelse her.

TB2025 Lær Af Fejlen

Patienttilfælde

Patient modtaget i henvisningsklinik for at få fjernet en visdomstand i forbindelse med generel anæstesi. Ud fra det medsendte røntgenbillede vurderer tandlægen, at der er behov for en CBCT-scanning inden operation. Først efter scanningen opdager tandlægen, at røntgenbilledet ikke indeholder dato for optagelse, navn eller CPR-nummer. Desuden er selve røntgenbilledet ikke identificerbart med patienten.

Læring

For at sikre korrekt patientidentifikation skal alle modtagne røntgenbilleder indeholde patientoplysningerne: CPR-nummer, navn og eksponeringsdato. Både tandlægen og den ansatte, der opretter patienten i journalsystemet, skal kontrollere, at der på røntgenbilleder er patientidentifikation. Der bør være faste arbejdsgange for modtagelse af journaler, ligesom tandlægen bør have faste rutiner i planlægning af behandlinger.