Orale læsioner hos COVID-19-patienter
Der er muligvis en sammenhæng mellem COVID-19 og forandringer i mundslimhinden. Det konkluderer brasilianske forskere efter at have fulgt otte smittede patienter.
SARS-COV-2 virus binder sig til ACE2-receptoren, som bl.a. findes i stort antal i epitelceller på tungen og i spytkirtlerne.
Dette kan forklare, hvorfor næsten halvdelen af alle COVID-19-patienter oplever smagsforstyrrelser (dysgeusi).
Det er derfor nærliggende at antage, at virusset også kan inficere og beskadige celler i mundhulen.
Brasilianske forskere har beskrevet generende forandringer i mundslimhinden hos otte patienter (fem mænd og tre kvinder) med COVID-19. Patienterne var henholdsvis 28, 29, 32, 35, 71, 72, 81 og 83 år gamle.
Forandringerne opstod tidligt i sygdomsforløbet og kort efter, at der var konstateret dysgeusi.
Der optrådte to forskellige typer af ulcerationer: aftelignende læsioner, som især sås hos yngre patienter med lettere symptomer på COVID-19, og overfladiske HSV-1-lignende nekroser, som især sås hos meget syge og immunsupprimerede ældre patienter.
Typiske lokalisationer var tungen, læberne og ganen.
Tre af patienterne angav, at de ikke tidligere havde haft after i munden.
Da læsionernes udvikling og heling nøje fulgte patienternes generelle sygdomsbillede, antager forfatterne, at læsionerne var relateret til COVID-19-infektionen.
De foreslår endvidere, at mundslimhindens keratinocytter kan være et af målorganerne for SARS-CoV-2.
Brandão TB, Gueiros LA, Melo TS et al. Oral lesions in SARS-COV-2 infected patients: could the oral cavity be a target organ? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2020. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2020.07.014
