Sammenhængen mellem parodontitis, tandtab og nedsat knoglemineralindhold hos ældre kvinder
Formålet med undersøgelsen var at bestemme sammenhængen mellem knoglemineralindhold (bone mineral density, BMD), tandtab og parodontalstatus, når der samtidig blev taget højde for alder, menopausealder og uddannelsesniveau.
Formål
Osteoporose og parodontitis er to kroniske sygdomme, som er karakteriseret ved tab af knoglemasse. En mulig sammenhæng mellem de to tilstande er af stor klinisk betydning på grund af sygdommenes multifaktorielle ætiologi og fælles risikofaktorer. Formålet med undersøgelsen var at bestemme sammenhængen mellem knoglemineralindhold (bone mineral density, BMD), tandtab og parodontalstatus, når der samtidig blev taget højde for alder, menopausealder og uddannelsesniveau. Man kunne forvente nedsat BMD, forværret parodontalstatus og større tandtab med stigende alder, stigende antal år efter menopausen og lavere uddannelsesniveau.
Materialer og metoder
112 kvinder i alderen 45-80 år (gennemsnitsalder 58,3 år) indgik i et tværsnitsstudie. BMD blev målt i lumbalhvirvlerne og den proksimale del af femur ved hjælp af DEXA (Dual-energy X-ray absorptiometry)-teknologi. Tandstatus og parodontalstatus blev bedømt klinisk og radiologisk (panoramaoptagelse). Ved analyse af tandtab blev deltagerne inddelt i fire aldersgrupper.
Resultater
Der blev fundet en signifikant negativ korrelation mellem antallet af mistede tænder og BMD i hofteregionen (r = −0,227; P = 0,028), men ikke i lumbalhvirvlerne (r = −0,05; P = 0,669). Flere parodontologiske variable var signifikant korreleret til BMD, men ikke til antallet af år siden menopausen. Et vigtigt fund var, at deltagere, der manglede en eller flere incisiver eller hjørnetænder, havde signifikant lavere BMD end deltagere, der havde alle deres for- og hjørnetænder.
Konklusion
Selv om osteoporose ikke er hovedårsagen til parodontitis, kan sygdommen være en risikofaktor for forøget pochedybde og tab af tænder hos ældre kvinder.
Klinisk relevans:
Osteoporose er en meget udbredt sygdom, især blandt ældre kvindelige patienter. Mange undersøgelser tyder på, at osteoporose kan være en risikofaktor for parodontitis, at parodontitis kan forløbe hurtigere hos patienter med osteoporose, og at der er større risiko for recidiv efter parodontalbehandling hos patienter med osteoporose. Det er derfor vigtigt, at danske tandlæger er særligt opmærksomme på parodontale forhold hos patienter med osteoporose.
The relationship between periodontal disease, tooth loss and decreased skeletal bone mineral density in ageing women
Aim – Osteoporosis and periodontitis are both chronic diseases characterised by bone loss. Potential association is of great clinical importance because of multifactorial aetiology and common risk factors. The aim of this study was to determine relationship between bone mineral density (BMD), tooth loss and periodontal status taking into account age, number of years since onset of menopause and educational level. With increasing age, number of years since onset of menopause and lower educational level, decreased BMD, deteriorating periodontal status and greater tooth loss are expected.
Materials and methods – Cross-sectional study included 112 women aged 45-80 years (mean 58.3 years). BMD was determined for lumbar spine region and proximal femur by DEXA (Dual-energy X-ray absorptiometry) technology. Dental status and periodontal status were evaluated clinically and on panoramic radiographs. For the analysis of tooth loss frequency, participants were divided into four age groups.
Results – Significant inverse correlation was found between number of lost teeth and BMD at hip region (r = −0.227; P = 0.028) but not at the lumbar spine (r = −0.05; P = 0.669). Several indicators of the periodontal condition were significantly correlated with BMD, but not with postmenopausal period length. Important result is that participants missing one or more incisors or canines had significantly lower mean value of BMD comparing to those who had all the incisors and canines remained.
Conclusion – Although osteoporosis is not the main cause of periodontitis, it may be a factor that leads to enhanced periodontal pocket depth and greater risk of tooth loss in ageing women.
