Cariesudvikling efter intensiv behandling med fluoridlak hos småbørn med høj cariesrisiko
Artiklens formål var at evaluere cariestilvæksten i en kohorte af 2-4-årige børn med høj cariesrisiko efter intensiv behandling med fluoridlak.
Formål
At evaluere cariestilvæksten i en kohorte af 2-4-årige børn med høj cariesrisiko efter intensiv behandling med fluoridlak.
Metoder
80 børnepatienter indgik i undersøgelsen. 40 af børnene var i højrisikogruppe og fik intensiv behandling med fluoridlak (tre behandlinger i løbet af to uger, genbehandling efter en og tre måneder) i perioden 2009-2010. I behandlingsperioden blev forekomsten af mutans streptokokker (MS) i saliva løbende evalueret. En kontrolgruppe på 40 børn blev sammensat efter søgning i det elektroniske journalsystem på New York University College of Dentistry. Disse børn havde samme fordeling som testgruppen med hensyn til alder, køn og etnicitet, men havde ikke forhøjet cariesrisiko. Kontrolgruppen fik standardbehandlingen, som er fluoridlakering hvert halve år. Der blev indsamlet detaljerede data vedrørende diagnostik og behandling af caries for alle børnene fra 2009 til 2014.
Resultater
Der var en signifikant reduktion (P <0,001) i MS i gruppen med intensiv fluoridbehandling efter tre måneder sammenlignet med baseline. Der var ingen effekt af den intensive fluoridbehandling på cariessituationen ved de anteriore tænder, og ved de posteriore tænder steg cariesscoren signifikant.
Konklusion
Den intensive behandling med fluoridlak synes ikke at være tilstrækkelig til at forhindre cariestilvækst hos børn med høj cariesrisiko.
Klinisk relevans:
I USA anbefaler både tandlægeforeningen (American Dental Association) og selskabet for pædodonti (American Academy of Pediatric Dentistry) behandling med fluoridlak to gange om året til børn med forhøjet cariesrisiko; men denne undersøgelse tyder ikke på, at ekstra fluoridlakeringer forøger behandlingseffekten eller reducerer cariestilvæksten i primære tænder. Der er behov for mere omfattende tiltag ud over intensiv fluoridbehandling for at forhindre udvikling eller recidiv af caries hos børn i højrisikogruppe.
Caries outcome following an intensive fluoride varnish treatment regimen for children at high risk for early childhood caries
Purpose
To evaluate the caries relapse rate for a cohort of 2- to 4-year-old children at high risk of early childhood caries when treated with an intensive fluoride varnish (FV) regimen.
Methods
Eighty paediatric patients were recruited. Forty of these patients were high risk and received the FV treatment (three applications within 2 weeks and additional applications at 1 and 3 months) during 2009–2010. Mutans streptococci (MS) levels in the saliva were evaluated during the treatment period. A comparative group of 40 children, selected from an electronic record search at the New York University College of Dentistry to be of similar age, gender, and ethnicity, but not at elevated risk for ECC, received the standard of care (semi-annual FV treatment). Detailed caries examination and treatment records were obtained for all patients from 2009 to 2014.
Results
A significant reduction (P < 0.001) in MS levels was observed in the intensive FV treatment group at the 3-month visit compared with baseline. There was no effect of the intensive FV treatment on caries outcome in the anterior teeth, and the overall caries scores were significantly increased on the posterior teeth.
Conclusion
The intensive FV regimen appears insufficient to prevent caries relapse in children at high risk for caries.