Osteoradionekrose og medicinsk relateret osteonekrose i kæberne
Formålet med denne artikel er at give en oversigt over de to inflammatoriske tilstande, diskutere ætiologi, histopatologi, kliniske og radiologiske præsentationer, samt diskutere behandlingsmuligheder og forebyggelse.
Osteoradionekrose (ORN) og medicinsk relateret osteonekrose af kæberne (MRONJ) kan trods forskellig ætiologi præsentere sig med ensartede kliniske, radiologiske og histologiske fund. Patofysiologien for de to tilstande er fortsat delvis ukendt, og diagnostikken samt behandlingen er ofte kompleks. Behandlingen er krævende for patienterne, og livskvaliteten kan påvirkes betydeligt både inden, under og efter behandling. Formålet med denne artikel er at give en oversigt over de to inflammatoriske tilstande, diskutere ætiologi, histopatologi, kliniske og radiologiske præsentationer, samt diskutere behandlingsmuligheder og forebyggelse.
Klinisk relevans:
Osteoradionekrose og medicinsk relateret osteonekrose af kæberne er begge tilstande, der afficerer patienternes kæbeknogle, men af meget forskellig årsag. Ligeledes kan patientgrupperne være meget forskellige. Patienter med osteoradionekrose ses oftest hos voksne, som har udviklet mundhulecancer grundet mange års alkohol- og cigaretforbrug og grundet cancer har modtaget strålebehandling. Hvorimod patienter med medicinsk relateret osteonekrose af kæberne enten har en ikkelivsstilsbetinget cancer eller osteoporose, som er årsag til antiresorptiv behandling og dermed udvikling af osteonekrose.
Osteoradionecrosis, and medication-related osteonecrosis of the jaw
Osteoradionecrosis (ORN) and medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) can, despite their different aetiologies, present with similar clinical, radiological, and histological findings but are different pathologically. The pathophysiology of the conditions remains partially unknown, and diagnosis and treatment are often complex.
Treatment can be demanding for patients and doctors alike, and the quality of life can be significantly affected both before, during, and after treatment.The purpose of this article is to provide an overview of the two inflammatory conditions, discuss etiology, histopathology, clinical and radiological presentations, as well as discuss treatment options and prevention.
