Antibiotika: Lad aldrig diagnosen definere behovet

Det kan aldrig anbefales, at tandlægen ukritisk overvejer eller anvender antibiotika i behandlingen af parodontitis, og det kan ikke anbefales at lade diagnosen definere behovet. Det er konklusionen i en ny oversigtsartikel om anvendelsen af antibiotika i behandlingen af parodontitis ud fra et mikrobiologisk perspektiv. Artiklen er skrevet af to forskere fra henholdsvis Institut for Odontologi og Oral Sundhed på Aarhus Universitet og Odontologisk Institut på Københavns Universitet.

Artiklen er skrevet på baggrund af, at antibiotikumresistens udgør en verdensomspændende trussel mod sundheden og forventes at føre til millioner af menneskers død. Og selv om der kun er få indikationer for brug af antibiotika i tandlægepraksis, er der i de senere år sket en stigning i tandlægers ordinationen af antibiotika i Danmark - i modsætning til Sverige og Norge, hvor tandlæger udskriver stadig mindre antibiotika. 

Forfatterne har gennemgået tidligere kliniske studier, og der er ikke entydighed omkring effekten af antibiotika, når man behandler parodontitis. Der er også forskelle i design og metoder - fx i forhold til udvælgelse af patientgrupper, antibiotikumdosis og længden af den periode, patienten får antibiotikumbehandling. Til gengæld er der generel enighed blandt forskere om, at behandling med antibiotika kan forårsage væsentlige problemer - både for den enkelte patient og for samfundet. Først og fremmest ved at bidrage til at udvikle antibiotikumresistens, som kan betyde, at banale infektioner ikke kan behandles. For patienten kan antibiotika betyde bivirkninger i form af fx kvalme, opkast og diarré.