D-vitamin kan spille en rolle i tidlig cariesudvikling
Læs lektor, dr.odont. og ph.d. Nuno Vibe Hermanns kommentar til studie om d-vitamin og tdlig cariesudvikling.
Høje niveauer af d-vitamin gennem hele graviditeten er forbundet med en lavere risiko for, at kvindernes børn udvikler tidlig caries (early childhood caries, ECC). Det viser et nyt kinesisk studie, som samtidig peger på, at lavere D-vitaminstatus er associeret med både højere dmft-score og højere cariesrate.
I alt blev 4.109 mor-barn-par fulgt fra første trimester af graviditeten og frem til børnenes tandundersøgelser op til knap seksårsalderen. Mødrenes niveauer af 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) blev målt i alle tre trimestre, mens børnenes tandsundhed blev vurderet ud fra ECC-forekomst, dmft-score og cariesrate. Når D-vitamin blev analyseret som et kontinuert mål, fandt forskerne, at højere niveauer var forbundet med lavere odds for ECC i alle tre trimestre.
Ved opdeling af D-vitaminstatus i kategorier viste analyserne, at tredje trimester udviste de tydeligste forskelle: Børn af mødre med utilstrækkeligt D-vitamin og svær D-vitaminmangel havde højere odds for ECC end børn af mødre med tilstrækkelig D-vitaminstatus. I analyser, der fulgte børnene fra et til seks år, var højere maternelt D-vitamin ligeledes forbundet med en lavere risiko for at udvikle ECC i denne periode. Desuden viste modellerne, at højere D-vitaminstatus hos moderen var associeret med både lavere dmft-score og lavere cariesrate, særligt baseret på målingen i tredje trimester.
Ifølge forfatterne er der behov for yderligere forskning for at forstå de underliggende mekanismer og for at vurdere, om indsatser rettet mod D-vitaminstatus under graviditeten kan være relevante.
Kilde: Xu N, Chen Z, Wang B et al. Vitamin D levels during pregnancy and dental caries in offspring. JAMA Netw Open 2025;8:e247689.
Kommentar
Nuno Vibe Hermann
Lektor, dr.odont., ph.d., Pædodonti og Klinisk Genetik, Odontologisk Institut, Sundhedsvidenskabeligt Fakultet, Københavns Universitet
Et nyligt publiceret kinesisk kohortestudie beskriver sammenhængen mellem D-vitaminstatus under graviditeten og børns senere tandsundhed, målt ved forekomst af ECC samt dmft-score og cariesrate.
Individer eksponeret for højt D-vitaminniveauer i forstertilværelsen udvikler mindre caries i det primære tandsæt frem til seksårsalderen. Der konkluderes ikke på årsagssammenhængen.
Det er velkendt, at D-vitaminmangel kan føre til kvalitative mineraliseringsdefekter af emaljen, og fundene er derfor ikke overraskende, idet lavere mineralisering af emaljen er forbundet med
en øget cariesrisiko.
I Danmark anbefaler Sundhedsstyrelsen rutinemæssigt et dagligt tilskud på 10 mikrogram (400 IE) D-vitamin gennem hele graviditeten samt i barnets første to leveår. Senere behov for D-vitamintilskud afhænger bl.a. af medicinske tilstande, livstilsfaktorer, etnicitet mm.
Et overdrevent indtag af D-vitamin kan medføre alvorlige forgiftningstilstande og udviklingsforstyrrelser hos småbørn. Det anbefales derfor, at man følger Sundhedsstyrelsens officielle anbefalinger om D-vitamintilskud. Disse er afstemt efter den danske befolknings behov.
